3 месяца ребенку развитие вес и рост прививки
В первый год кроха развивается стремительно быстро, радуя родителей новыми умениями каждый месяц. Трехмесячный карапуз меняется внешне и в эмоциональном плане. Давайте узнаем, какие именно новые навыки приобретает кроха в этом возрасте и как родители могут помочь карапузу развиваться.
Физиологические изменения
- Подкожно-жировая ткань ребенка развивается, поэтому к трехмесячному возрасту у крохи появляются пухлые щечки, а также складочки на ручках-ножках.
- Мышечная система карапуза развивается сверху вниз. Кроха уже освоил удержание головы и начал владеть своими ручками. Гипертонус ручек уже полностью прошел, что позволяет младенцу активнее изучать свое тело и игрушки, трогая все руками.
- Многие рефлексы новорожденных уже угасают. К примеру, поискового рефлекса (поворота головы при поглаживании в уголке рта), хоботкового рефлекса (вытягивания губ при прикосновении к ним), а также рефлекса Бабкина (открывание рта при надавливании на ладошку) у трехмесячного ребенка быть не должно. Такие же рефлексы, как ползания, сосания или Моро, в 3 месяца еще очень выражены.
- Пищеварительная система малютки развивается. Желудок увеличивает свою емкость и может вмещать уже больше молочка, но другое питание кроме грудного молока либо адаптированной смеси, ребенок воспринимать пока еще не готов. Единственным добавлением в детский рацион может быть дополнительный витамин Д, который часто предписывают 3-месячным детям, как профилактическое средство против рахита.
- Стул трехмесячного ребенка более однородный и регулярный. У получающего лишь грудное молоко карапуза периодичность стула бывает от 1 раза в 2-5 дней до 5 раз в сутки. Если стула у ребенка исключительно на грудном вскармливании не было несколько суток, при этом ребенок ведет себя нормально, а стул после такой длительной паузы мягкий, никаких дополнительных стимуляций для испражнения ребенка не требуется.
О том, как можно поиграть с трехмесячным малышом, смотрите в следующем видео с экспертом по интеллектуальному развитию О. Н. Тепляковой.
Физическое развитие
В среднем за третий месяц жизни младенец увеличивает свой вес на 750-800 грамм, а его рост становится на 2,5 сантиметра больше, чем был в 2 месяца. Увеличение окружности головы происходит примерно на 1 см, а окружности груди – на 1-1,5 см (к четырехмесячному возрасту эти два параметра становятся одинаковыми).
Рост, масса тела и другие показатели физического развития ребенка определяются многими факторами – наследственностью, наличием заболеваний, типом вскармливания и другими.
Медиками определены средние показатели, а также границы нормы, по которым родители могут определить, нормально ли развивается физически их трехмесячный ребенок. Они представлены в таблице:
Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы специально для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Что малыш умеет?
- Лежа на животе и пребывая в вертикальном положении, младенец уже научился удерживать голову. Если поддерживать малютку в вертикальной позе под мышками и поставить на прочную поверхность, ребенок будет опираться ножками. Кроме того, лежа на спине, кроха уже научился поворачивать на бочок.
- Зрение крохи активно развивается. Малыш длительное время рассматривает предметы вокруг, обращая внимание и на неподвижные, и на быстро движущиеся объекты. Чтобы лучше видеть все в позе лежа на животике, кроха приподнимается на предплечьях.
- Звуки, издаваемые трехмесячным младенцем, стали разнообразнее. К гласным добавляются согласные. Пребывая в хорошем настроении, малыш подолгу гулит.
- Ребенок в 3 месяца очень эмоциональный. Малыш бурно радуется появлению мамы и общению с ней. Комплекс оживления возникает также при пении взрослого, звуках музыкальных инструментов и виде игрушек. Если кроха чем-то недоволен, вы услышите громкий плач. Отрицательные эмоции возникают у 3-месячного ребенка, когда прекращается общение с мамой, внезапно исчезает игрушка, резко меняется окружающая температура, появляется ограничение движения или боль.
- К трем месяцам малыш начинает более активно осваивать мир на вкус, посасывая все, что сможет взять ручками. В первую очередь младенец сосет свои кулачки или пальцы.
Занятия для развития
Теперь кроха бодрствует дольше, чем в первые два месяца жизни, и время, когда малютка готов воспринимать новую информацию и общаться, нужно использовать продуманно.
- В утреннее время выполняйте с малюткой небольшую зарядку. Мягко сгибайте и разгибайте ножки и ручки, чтобы улучшить состояние связок. Также можно заниматься с малюткой на фитболе – укладывая на мяч ребенка на животик или на спинку, держите ребенка за ножки и осторожно катайте.
- Регулярно выполняйте массаж всего тела малютки, так как он будет стимулировать мышцы крохи и другие органы, а также улучшать самочувствие крохи. Начните с поглаживаний спинки и шеи, а в завершение массажа легко разомните суставы коленей и локтей.
- К ежедневной гимнастике, которую мама выполняет с младенцем, в 3-месячном возрасте стоит добавить упражнения, которые будут готовить малютку к переворотам. Правую ногу лежащего на спине малыша поверните налево так, чтобы она стала перекинутой через тело. Именно это движение дается малышам сложнее всего и именно оно дает импульс для переворота.
- Для стимуляции умения поднимания головы и плеч в позе лежа на животе (когда малыш опирается на предплечья) чаще выкладывайте ребенка на живот с одновременным раскладыванием вокруг младенца ярких игрушек. С этой целью также часто используются специальные развивающие коврики.
- Вкладывайте в ручки ребенка погремушки, чтобы кроха учился держать игрушки самостоятельно и изучал их. Также подвесьте над кроваткой младенца мягкие игрушки так, чтобы малыш мог доставать их руками. Будет здорово, если внутри таких игрушек будут колокольчики и после удара по ним карапуз будет слышать звенящие звуки.
- Пойте песенки крохе, а также чаще разговаривайте с малюткой. При этом в разговоре стоит делать небольшие паузы, давая карапузу возможность «отвечать» вам своим гулением. Чаще называйте кроху по имени, а также сопровождайте объяснениями любые свои действия.
- Показывайте ребенку его отражение в зеркале. Также стоит познакомить малыша с изображениями животных и разных предметов.
- Для стимуляции тактильной чувствительности давайте малышу щупать предметы с разной текстурой, например, скрученный из ниток мячик, кухонную прихватку, плюшевого медведя, мягкий кубик с колокольчиком внутри.
- Включайте ребенку музыку разных стилей. Когда младенец бодрствует, включите что-то ритмичное и веселое, а перед сном стоит послушать с малюткой какие-то спокойные мелодии. Слушая с крохой ритмичную музыку, хлопайте в ладоши в такт.
- Если у вас есть домашнее животное, наблюдайте за ним вместе с малышом. Также показывайте крохе животных во время прогулки.
- Во время купания бросьте в воду несколько ярких мячиков или резиновых игрушек. Пусть кроха попробует их ловить в воде.
Потешки сделают массаж веселее.
Посмотрите следующее упражнение Татьяны Лазаревой, вы сможете делать его в любое свободное время.
Уход
Начинайте утро малютки с гигиенических процедур, протирая младенцу лицо и глазки, а при необходимости – носик и ушки. После дефекации и нескольких мочеиспусканий подмывайте малыша под проточной водой. Если с кожей крохи все в порядке, злоупотреблять применением детской косметики не стоит.
Ноготки крохи нужно проверять ежедневно, а срезать их лучше всего после купания, когда ногтевые пластинки более мягкие. Если младенец протестует против такой процедуры, можно подстригать ногти у спящего ребенка. Пользуйтесь для этой цели специальными ножницами для малышей и обязательно проверьте ногти после стрижки (проведите по ним пальцем), чтобы убедиться в отсутствии острых краев.
Для закаливания крохи используйте воздушные ванны (их длительность – до 10 минут), прогулки, во время которых малыш будет спать на свежем воздухе, умывание, обтирания. Купайте кроху ежедневно, лучше всего перед ночным сном, но можно и в другое удобное для вас время. Например, если купание возбуждает кроху, его стоит перенести на более раннее время.
Режим дня
К трехмесячному возрасту у большинства деток появляется собственный режим дня. Малютки бодрствуют и спят примерно в одно время каждый день, что позволяет маме планировать свои дела. Как и раньше, большая часть суток ребенка отведена под сон и кормление. Ребенок трех месяцев спит в сутки примерно 17 часов. Около 10 часов занимает ночной сон, а остальное время распределяется на три-четыре сна в дневное время. Обычно один-два дневных сна длятся дольше (1-2 часа), а остальные – более короткие (до 40 минут).
Гулять с 3-месячным ребенком рекомендуют дважды в день. Наиболее подходящим временем выйти на прогулку считают утро (10-11 часов) и время после обеда (16-17 часов). Длительность прогулок определяется температурой на улице и другими погодными условиями. Летом с 3-месячным малышом можно проводить на улице до 6 часов. Не выходить на прогулку стоит лишь при сильном морозе, порывистом ветре или ливне.
Кормление грудничков, получающих лишь мамино молоко, как и прежде, проводится по требованию. Большинство малышей просит мамину грудь перед сном и сразу после него. Среднее количество грудных кормлений в этом возрасте – 10-12 днем и 2-4 в ночное время. При этом кроха часто отрывается от маминой груди в процессе кормления. Средний перерыв между длительными кормлениями – от 2,5 до 3,5 часов.
Если ребенок получает молочную смесь, то у него будет более строгий режим кормлений, предусматривающий шесть приемов пищи с промежутками 3,5 часа. Для определения суточного объема смеси для ребенка его вес следует разделить на 6. Далее эту цифру делят на количество кормлений в сутки. В среднем младенец 3 месяцев съедает 800-900 мл смеси в сутки и до 180 мл за одно кормление. Вводить прикорм в этом возрасте даже деткам-искусственникам еще рано.
Разнообразьте день следующим упражнением от Татьяны Лазаревой.
Обычный день
С трехмесячным карапузом общаться становится все интереснее, а утро многих мам начинается с очаровательной улыбки от младенца. Ваш день с ребенком 3 месяцев может выглядеть так:
Следует отметить, что темперамент у разных деток отличается, поэтому все рекомендации в отношении режима лишь приблизительные. Родителям в первую очередь следует учесть особенности их ребенка и подстроить предлагаемые педиатром схемы под потребности малыша, то есть следовать режиму, который будет приспособлен под биоритмы конкретного ребенка.
Частые проблемы
- Недостаточная прибавка массы тела. В норме кроха на грудном вскармливании прибавляет в месяц 500-2000 грамм. Если цифра прибавки меньше, возникает вопрос о докорме адаптированной смесью. Многие мамы подозревают малое количество молока из-за более беспокойного поведения крохи у груди и уменьшения чувств приливов молока, однако эти признаки вовсе не указывают на гипогалактию. Малыши 3 месяцев действительно чаще отвлекаются во время кормления из-за их желания постоянно изучать окружающий мир, а чувство прилива молока может пропасть вследствие того, что лактация уже установилась и молоко приходит во время кормления в нужном ребенку количестве. Объективными причинами докармливать ребенка являются малая прибавка массы за 2 недели и сниженное количество мочеиспусканий в сутки.
- Беспокойный дневной сон. Нервная система многих трехмесячных деток еще недостаточно устойчива и довольно быстро утомляется. Это становится причиной плохого сна, который в дневное время длится 20-30 минут или даже меньше. Улучшить работу нервной системы малютки помогает правильная организация режима дня – сна и бодрствования. Родители должны проследить, чтобы кроха не бодрствовал дольше 1,5-2 часов, а имел возможность поспать.
- Побочные реакции на прививки. В 3-месячном возрасте ребенку вводят первую вакцину АКДС, которая часто оказывает побочное действие на детский организм. У каждого четвертого младенца в первые сутки после введения данной вакцины повышается температура и наблюдаются местные изменения (краснота, отек, болезненность, уплотнение). У 10% малышей могут быть такие побочные эффекты, как снижение аппетита, понос, сонливость, рвота и другие. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающий препарат, а изменения в месте введения вакцины никакого лечения не требуют. Если же состояние ребенка сильно ухудшилось, местная реакция очень выраженная или появились другие настораживающие симптомы, кроху следует немедленно показать врачу.
На что необходимо обратить внимание в 3 месяца, посмотрите в видео Ларисы Свиридовой. Если вы заметили у ребенка данные проблемы, сообщите об этом доктору.
Источник
Существует немало неизлечимых детских заболеваний, способных привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Единственным способом защиты малышей от этих болезней является вакцинация, которая впервые проводится в 3-месячном возрасте. Родители должны знать состав применяемых вакцинирующих препаратов, противопоказания к использованию, способ введения и возможные последствия.
Вакцинация в три месяца: от каких болезней прививают малышей, в чем их опасность?
Прививки в 3 месяца детям делают от следующих опасных заболеваний:
- столбняка;
- коклюша;
- дифтерии;
- гепатита В;
- полиомиелита.
Эти инфекции включены в Национальный календарь профилактических прививок и на территории страны являются обязательными. Несмотря на это, каждый родитель вправе отказаться от вакцинации. Однако это решение должно быть взвешенным и обдуманным. При отказе от прививок необходимо четко осознавать, какой опасности в случае заражения подвергается ребенок и чем может обернуться для него каждая из перечисленных патологий.
Столбняк
Столбнячная палочка в организм ребенка может попасть через открытую ранку на коже, полученную в результате царапины, пореза, ссадины, из-за занозы или укуса животного. Опасность такого острого инфекционного заболевания, как столбняк, заключается в том, что заражению подвержены абсолютно все категории людей, и иммунитет после болезни не развивается.
Если возбудитель инфекции уничтожается с помощью антибиотиков, то против его токсинов не существует медикаментозных способов терапии, поэтому нередко такое заболевание заканчивается летальным исходом.
У детей из-за слабой иммунной системы столбняк тяжело поддается лечению. Прививка против столбняка – единственный способ формирования иммунитета у малышей, который позволяет отразить атаку не только столбнячной палочки, но и ее токсинов.
Коклюш
Этому опасному инфекционному заболеванию чаще всего подвержены дети. Возбудителем коклюша является коклюшная палочка, передающаяся воздушно-капельным путем. Для него характерно поражение верхних дыхательных путей – трахеи и бронхов. Болезнь сопровождается приступами сильного изнуряющего кашля со спазмами.
Особую опасность коклюш представляет для грудничков, поскольку патология нередко приводит к летальному исходу из-за асфиксии во время очередного приступа удушающего кашля. Во избежание печальных последствий специалисты призывают родителей своевременно прививать малышей от этого тяжелого заболевания.
Дифтерия
Дифтерия относится к одной из наиболее опасных детских инфекций. На начальном этапе развития болезнь поражает органы дыхания. С течением времени возбудитель патологии распространяется по всему организму. Опасность этого заболевания заключается в поражении сердечно-сосудистой системы, что приводит к тяжелым последствиям – развитию миокардита и нарушению сердечного ритма. Нередко такие осложнения заканчиваются остановкой сердца.
Наряду с этим дифтерия способна приводить к сбою работы центральной нервной системы, в результате чего происходит нарушение зрения, утрата способности к глотанию и воспроизведению звуков. В большинстве случаев заболевание заканчивается гибелью ребенка. Единственным способом защитить детей от тяжелейших последствий этой инфекции является проведение своевременной вакцинации.
Гепатит B
Гепатит В также относится к смертельно опасным патологиям. Инфекция ребенку может передаваться от инфицированной матери или при контакте с больным членом семьи. Для заболевания характерно длительное течение, во время которого происходит поражение печени. Впоследствии болезнь может осложниться развитием цирроза или злокачественного образования в клетках этого органа. Уберечь ребенка от опасности возникновения указанных осложнений поможет лишь вакцинация.
Полиомиелит
Это одно из наиболее опасных вирусных детских заболеваний, вызывающих необратимые изменения в центральной нервной системе. Инфекция может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до пожизненной инвалидизации и даже гибели малыша.
Опасность болезни заключается в том, что на сегодняшний день не существует медикаментозных способов ее лечения.
Заражение полиомиелитом происходит воздушно-капельным путем непосредственно от больного или переносчика вируса. При этом заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, однако чаще всего такой инфекцией болеют малыши младше 6 лет. Вакцинация – единственный способ защитить детей от этой опасной болезни.
Какие применяются вакцины?
Вопрос о том, какие прививки делают детям в три месяца, волнует многих родителей. При вакцинации используются только зарегистрированные на территории Российской Федерации вакцинирующие препараты. При этом применяются как отечественные вакцины, так и средства иностранного производства. При плановой иммунизации, как правило, ребенку в 3 месяца вводят раствор «АКДС», делают прививку от полиомиелита и против гепатита B (рекомендуем прочитать: болит ножка после АКДС и ребенок хромает: причины и лечение).
Отечественные
В настоящий момент существует несколько отечественных вакцинирующих препаратов, способствующих формированию у детей искусственного иммунитета против коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии и гепатита В.
Для наглядности ниже представлена таблица с информацией об их составе, форме выпуска и назначении.
Название препарата | Назначение | Форма изготовления | Наименование производителя | Состав |
АКДС (рекомендуем прочитать: инструкция по применению вакцины АКДС для детей) | Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка | Суспензия для внутримышечного введения | ФГУП «НПО «Микроген» | Коклюшный компонент, столбнячный и дифтерийный анатоксин, консервант «Мертиолят» |
Бубо-Кок | Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В | Суспензия для внутримышечного введения | ЗАО НПК «Комбиотех» | Коклюшные бактерии, дифтерийный и столбнячный анатоксин. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, консервант «Мертиолят» |
Зарубежные
На российском рынке представлено немало импортных аналогов отечественных вакцин, которые вводят младенцам, начиная с 3 месяцев. Их использование не должно вызывать опасений за здоровье малышей, поскольку эти средства в России прошли обязательную сертификацию. Вся информация относительно характеристик вакцинирующих препаратов также представлена в таблице.
Название препарата | Назначение | Форма изготовления | Страна-производитель | Состав |
Имовакс Полио | Профилактика полиомиелита | Раствор для внутримышечного или подкожного введения | Франция | Вирус полиомиелита инактивированный трехвалентный 1, 2, 3 типа |
Полиорик | Профилактика полиомиелита | Раствор для внутримышечного введения | Великобритания (выпускается в Бельгии) | Вакцина полиомиелитная инактивированная, вирус полиомиелита инактивированный трех типов |
Инфанрикс Пента | Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита, инфекции, вызываемой ХИБ-бактерией | Суспензия для внутримышечного введения | Великобритания | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, пертактин, антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В, вирус полиомиелита 1,2,3, типа. Вспомогательные компоненты: среда 199, натрия хлорид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид |
Тетраксим | Профилактика коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита | Суспензия для внутримышечного введения | Франция | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота или натрия гидроксид |
Пентаксим (рекомендуем прочитать: какой состав у прививки Пентаксим?) | Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызываемой ХИБ-бактерией | Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения | Франция | Дифтерийный, столбнячный, коклюшный анатоксин, гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1, 2, 3 типа. Вспомогательные компоненты: алюминия гидроксид, среда Хэнкса 199, формальдегид, феноксиэтанол, уксусная кислота |
Основания для медотвода: временные и постоянные
Среди постоянных противопоказаний к вакцинации выделяют:
- наличие в анамнезе ребенка тяжелой реакции на вводимый вакцинирующий препарат;
- аллергия на компоненты вакцины;
- иммунодефицит, злокачественные образования, иммунодепрессивные состояния;
- воспалительные хронические заболевания.
К временным противопоказаниям относятся:
- гипертермия – процедура откладывается даже при незначительном повышении температуры;
- ОРВИ, в том числе те, которые ребенок перенес в течение последнего месяца;
- ряд хронических заболеваний – при диабете или почечной недостаточности вопрос о возможности вакцинации решается в индивидуальном порядке;
- переливание крови – процедура откладывается не менее чем на три месяца;
- случаи рождения раньше срока – таким детям прививка делается лишь при условии отсутствия дефицита массы тела.
Как подготовить ребенка к прививке?
Успех процедуры во многом зависит от правильной подготовки к ее проведению. Перед иммунизацией необходимо соблюдать следующие правила:
- Осуществление предвакцинального осмотра с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений.
- Сдача на анализ крови и мочи.
- За несколько дней до назначенной процедуры необходимо начать давать ребенку противоаллергические препараты.
- За 2–3 дня до вакцинации нельзя менять грудничку прикорм. При грудном вскармливании маме младенца не рекомендуется употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
- Родители обязаны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2–3 недель заболеваниях и случаях контакта с больными.
- Накануне вакцинации малыш должен опорожнить кишечник. При отсутствии естественных позывов к дефекации следует дать ему слабительный препарат, разрешенный к применению в его возрасте.
Как осуществляется процедура и почему вакцину вводят в ножку?
Вакцинация проводится медработниками. Процедура осуществляется в одноразовых резиновых перчатках с использованием стерильных инструментов. Родителям рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата, условия его хранения, целостность упаковки и наличие маркировки. Если он при встряхивании приобретает неоднородный цвет с посторонним осадком, от его использования следует отказаться.
Младенцам укол делают в мышцы бедра. Ягодичная область считается непригодной для введения препарата, поскольку ягодицы находятся под плотным слоем подкожной жировой прослойки, что затрудняет всасывание раствора. При попадании средства в подкожный слой его впитывание замедляется из-за отсутствия кровеносных сосудов. Кроме того, в ягодичных мышцах находится седалищный нерв, который может повредиться при случайном попадании в него иглой.
Во время вакцинации укол малышу делается в две ножки: в одну вводится препарат от полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка, в другую – от гепатита В. Могут использоваться и другие варианты иммунизации в зависимости от применяемого средства. В любом случае вакцина от гепатита В вводится в одну ножку, остальные – в другую.
Нормальная реакция малыша и возможные осложнения
Детский организм на вводимый раствор в пределах нормы способен реагировать следующим образом:
- незначительными болезненными ощущениями, покраснением и припухлостью в области инъекции;
- ухудшением аппетита;
- тошнотой и рвотой;
- расстройством пищеварения;
- слабой гипертермией;
- отеком тканей и частичным ограничением подвижности ножки.
К тревожным поствакцинальным симптомам, требующим незамедлительного обращения к врачу, относятся:
- нетипичный для малыша плач, не прекращающийся в течение нескольких часов подряд;
- возникновение судорог;
- резкое повышение температуры тела (свыше 40 градусов).
Эти явления могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений. В данной ситуации даже малейшее промедление способно привести к трагичному исходу.
Правила безопасного поведения после прививки
Поствакцинальное поведение заключается в соблюдении следующих правил:
- нахождение под наблюдением врача в течение получаса после инъекции;
- отказ от водных процедур на протяжении суток с момента введения вакцин;
- ограничение питания в течение 2 часов;
- ограждение малыша от нахождения в местах массового скопления людей и исключение его контакта с больными.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник