29 недель беременности ребенок толкается внизу живота
29 неделя беременности соответствует началу восьмого акушерского и 7 календарным месяцам беременности. Недавно начался третий триместр, который станет заключительным. Все ближе роды, и уже через неделю женщине предстоит выход в декретный отпуск. Если же она вынашивает двойню, то она уже неделю как отдыхает в декрете. На 29 неделе идет 27 неделя внутриутробного развития плода.
Параметры малыша
Времена, когда ребенок напоминал инопланетное существо, миновали. На 28-29 неделе кроха активно набирает вес и внешне напоминает существо человеческое. Он уже не мал, но и пока еще не такой большой, как новорожденные. В среднем плод на этом сроке весит от 1200 до 1500 граммов.
Уже четко прослеживается заложенная генетическая программа роста и веса, а потому уже сейчас специалист УЗИ может увидеть как крупных детишек, так и миниатюрных крох, вес которых не дотягивает до 1300 граммов. Уже сейчас предполагаемая масса девочек чуть меньше, чем вес мальчиков, а потому все сложнее подвести размеры малыша под понятие «норма».
Рост ребенка сейчас составляет от 37 до 40 сантиметров, но и тут многое обусловлено генетикой – есть высокие родители, у которых рождаются высокие дети, а есть низкорослые мамы и папы, рост малышей у которых меньше среднестатистических значений.
Если воспользоваться любимой будущими мамами системой сравнения параметров плода с предметами, фруктами, овощами, то малыша можно сравнить с достаточно большой куклой. Растет кроха теперь значительно медленнее, чем раньше, зато вес набирает очень быстро.
Фетометрия плода на УЗИ на этой неделе тоже с трудом умещается в понятия нормативов, ведь все дети уже очень индивидуальны. В среднем, параметры таковы:
БПР (бипариентальный размер головки) – 70-82 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 86-102 мм;
ДБК (длина бедра) – 52-60 мм;
ДКГ (длина голени) – 47-55 мм;
ДКП (длина плечевой кости) – 47-55 мм;
окружность головки – 255-295 мм;
окружность животика – 228-278 мм.
Как выглядит?
Впервые за свою внутриутробную историю существования малыш может похвастаться наличием подкожного жира – его пока не так много, не более 5% от массы тела, но это уже и не так мало. Благодаря жировой прослойке плод перестает выглядеть очень худеньким и морщинистым, постепенно разглаживаются складочки на коже, а сама она меняет цвет с насыщенного красного на более умеренный, ведь теперь, с появлением жира, кожа становится четырехслойной, более прочной, и через нее уже не просвечивают все кровеносные сосуды.
У малютки появились вполне округлые щеки. Теперь жир будет активно откладываться на груди и попе, последними начнут «полнеть» руки и ноги – они пока остаются очень худыми.
В детском организме с этого срока начинается выработка пигмента, который придает коже тот оттенок, который подразумевается геномом – с 29 недели дети становятся мулатами или темнокожими, смуглыми или светлокожими, такими, какими им суждено быть. Начинают темнеть волосы на голове, если ребенку суждено родиться темноволосым.
Если раньше у ребенка самой большой частью тела была голова, сейчас она составляет около четверти от пропорций тела и к родам будет составлять не более пятой части. Малыш перестает умещаться в пространстве матки, а потому он на этом сроке начинает группироваться – принимать так называемое сгибательное положение, поджимая ноги к животику, а руки – к груди. Эта поза, которую часто называют «позой эмбриона», весьма затрудняет половую идентификацию на ультразвуковом обследовании, ведь между ног часто оказывается пуповинный канатик, кулачки ребенка, а потому увидеть пол теперь не так просто. Точность определения пола с этого срока снижается.
У малыша отлично развиты мимические мышцы, он владеет десятком отработанных и отрепетированных гримас, умеет рефлекторно улыбаться, хмурится, зевает, плюется, делает «обиженные» мины. Не стоит думать, что так он выражает свои эмоции – сокращения мимической мускулатуры пока плохо контролируется центральной нервной системой, а потому гримаски появляются спонтанно.
Тело ребенка еще покрывают лануго и сыровидная смазка, но с этой недели начинается постепенное избавление от волосяного покрова, ведь ставшая более плотной кожа ребенка уже не в такой большой степени нуждается в дополнительной защите. Волосики выпадают, попадают в амниотическую жидкость, малыш их может заглатывать, но ничего страшного в этом нет – они не перевариваются и в чистом виде, смешиваясь с желчью, попадают в кишечник плода, где в составе первородного кала – мекония, будут находиться до самого рождения ребенка.
Развитие органов и систем
Все органы малыша заложены и сформированы и в текущие сроки лишь продолжают интенсивно расти. Стала больше печень, подросло сердце, почки пока еще не совсем зрелые, но их чашечки и лоханки продолжают увеличиваться в размерах, в сутки почки производят до 450-500 мл мочи. Почти завершен процесс системогенеза, когда органы отлаживают свою работу согласно «правилам» той системы, к которой они имеют непосредственное отношение.
Лучше других пока готовы органы пищеварительной системы. Они работают очень слаженно – пищевод проводит проглоченные малышом воды в желудок, оттуда амниотическая жидкость направляется в кишечник.
Стенки кишечника умеют сокращаться – есть первичная перистальтика. Но дефекации не происходит – меконий пока только копится и в норме покинет кишечник после рождения ребенка. Кал будет темного зеленого, порой даже черного цвета.
Сердечко увеличилось в размерах, оно перекачивает более 24 литров крови в сутки. Частота сердцебиения в норме составляет 130-160 ударов в минуту.
Завершилось деление печени на доли. Идет процесс созревания легких: крошечные пузырьки-альвеолы обзаводятся фосфолипидным веществом, которое называется сурфактантом. Его выработка непрерывна, постоянна. Именно сурфактант будет обволакивать альвеолы и не даст им схлопнуться и слипнуться после того, как малыш перейдет на иной тип дыхания и сделает свой первый самостоятельный выдох.
Половые железы у девочек давно расположены в малом тазу, а вот у мальчиков яички сейчас как раз находятся в пути – мигрируют из брюшной полости в мошонку, и процесс этот довольно длительный.
Головной мозг, нервная система, навыки
Головной мозг увеличивает массу мозгового вещества, и процессы становления нервной системы сейчас – главное, что довольно интенсивно происходит с малышом. Постоянно зарождаются новые нервные клетки, молодые нейроны объединяются в новые связи, которые создают ту невидимую сеть «коммуникаций» между головным и спинным мозгом и внутренними органами, мышцами.
Нервная система на том уровне, на котором она есть сейчас, обеспечивает ребенку наличие основных рефлексов – он сосет, глотает, икает, плюется, писает при наполнении мочевого пузыря, спит и бодрствует, проявляет определенную активность в периоды бодрствования, умеет хватать рукой пуповину, а также имеет зачаток инстинкта самосохранения – при громком звуке, ярком свете, направленном на живот, при любой угрозе малыш вздрагивает, сжимается, группируется в комок.
Он инстинктивно защищает самое слабое место в своем организме – живот. Если что-то, например, пуповина, касается животика, малыш сгибается. И это тоже рефлекс.
При щекотании ладони дети на этом сроке рефлекторно расставляют пальцы «веером». Легкие совершают специфические дыхательные движения, хотя пока в привычном нам понимании малыш еще не дышит. Считается, что такие движения, которые усиливаются по мере нарастания срока беременности, не только способствуют становлению дыхательного рефлекса (малыш будет знать, как надо дышать сразу), но и улучшают кровообращение плода.
Кора головного мозга в своем формировании выходит на финишную прямую. Малыш уже хорошо слышит и способен различать вкус околоплодных вод, тренирует моргательный рефлекс, хотя глазки пока полностью не открывает. На этой неделе идет формирование рецепторов, которые будут позднее отвечать за обоняние.
Предлежание
К 29 неделе беременности до 93% детей занимают в матке то положение, в котором они будут находиться к моменту начала родов.
Учитывая, что ребенку уже приходится пребывать в сгибательном положении, разворот и переворот видятся все менее вероятными. Большинство детей на этом сроке имеют головное предлежание – лежат головой вниз, к выходу из матки. Такое положение считается оптимальным для рождения. Тазовое предлежание на этом сроке или расположение малыша поперек полости матки – пока не приговор, есть шансы на разворот, но они уже не так велики.
Обычно к этому сроку женщины сами умеют различать, где у малыша попа, а где – голова. Многие отмечают, что ребенок в головном предлежании толкается малыш в основном внизу живота, а при тазовом – в верхней его части.
Ощущения уже четкие, шевеления отлично чувствуют все беременные. Поперечное предлежание плода делает живот вытянутым, как регбийный мяч, и толчки в основном ощущаются в боковых частях живота.
Женщины, чьи дети расположены пока неправильно, должны делать специальную гимнастику, активно двигаться. Шансы на разворот сохраняются. До 34 недели беременности у малыша точно есть время, только потом предлежание будет признано окончательным и врачи приступят к решению вопроса о способе родоразрешения.
Что будет, если малыш родится сейчас?
Если роды происходят на той неделе, они считаются преждевременными, но прогнозы по выживаемости, по данным ВОЗ, превышают 95%. Это означает, что малыш, пусть даже глубоко недоношенный, имеет высокие шансы на выживание. Риск инвалидизации остается довольно высоким, но уже не таким, как на сроке 22-25 недель.
Рождение на 29 неделе – не норма, а потому малышу обязательно потребуется квалифицированная реанимационная помощь. Малыш будет сразу помещен в специальный инкубатор, ему обеспечат зондовое питание, постоянное согревание, поддержание определенной влажности. В режиме реального времени будет контролироваться его пульс, давление. С большой долей вероятности потребуется аппарат искусственной вентиляции легких, поскольку ребенок еще не накопил нужного количества сурфактантах в легочной ткани и самостоятельное дыхание для него – задача очень сложная, а порой и вовсе невозможная. В таких условиях ребенку предстоит провести столько времени, сколько будет нужно для дозревания органов и набора веса минимум до 1,7 килограмма.
Потом обычно маму и младенца переводят в отделение раннего детства специализированной больницы или перинатального центра, поскольку ребенку нужно находиться под наблюдением специалистов еще довольно долго. Когда вес его достигнет 2 килограммов, при условии, что не будет других проблем со здоровьем, малыш может с матерью быть выписан домой.
По отзывам женщин, рожавших на этом сроке, обычно в больнице приходится провести до 1,5-2 месяцев. Примерно в 20% случаев у детей диагностировались сопутствующие проблемы с нервной системой, работой органов зрения, слуха.
Что может угрожать?
Малыш уже не так беззащитен, как раньше, у него работает собственная иммунная система, есть собственный гормональный фон, его пока еще надежно защищает плацента (ее старение еще не началось), а потому основной угрозой сейчас являются преждевременные роды. Каких бы успехов ни достигла современная медицина в выхаживании глубоко недоношенных детей, для ребенка будет лучше еще минимум пару месяцев провести в маминой утробе.
Несмотря на то что малыш хорошо защищен, женщине нужно беречь себя и постараться не болеть, не принимать медикаменты, чтобы не вызвать состояния преждевременного истощения плаценты, в этом случае появляется риск задержки развития. Сохраняется риск внутриутробной инфекции, если женщина имеет непролеченные инфекции половых путей или происходит подтекание вод.
Важно следить за активностью малыша. Ее учащение или урежение может быть признаком гипоксии.
Об особенностях течения беременности на 29 неделе вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Источник
Идет третий триместр беременности, в течение которого ваш малыш будет быстро наращивать массу. Еще рано говорить о родах, но в случае необходимости ребеночек смог бы выжить – он уже достаточно подготовлен для этого. С ноздрей уже исчезли слизистые пробочки, и теперь в носик детеныша попадает амниотическая жидкость.
Плод на 29 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
На 29 неделе он весит уже 1150 г и вытянулся в рост до 38,6 см. Подкожная клетчатка и далее формируется, но уже сейчас система терморегуляции начинает работать.
Малыш чувствует себя уже более стесненно, а потому не может вольно кувыркаться. Вы это тоже ощущаете – характер его движений изменился. Теперь он больше пинается, нежели переворачивается. Можно даже отчетливо наблюдать острые выпуклости, если ребенок вытянет ручку, ножку или выпятит попу.
Движения его все менее размашисты, «упирания» ножки или ладошки в живот изнутри – все четче. Нередко отдельные «игры» крохи приносят маме ощутимый дискомфорт, отличаются болезненностью. Малыш в азарте без разбора может наносить удары по внутренним органам, упираться в ребра.
И, тем не менее, развитие его все дальше продолжается. Сейчас быстрыми темпами развиваются мышцы крохи, и, чтоб обеспечить масика «стройматериалом» для мышц, обязательно потребляйте в пищу белок и кальций.
Огромный прыжок в развитии совершила мочеиспускательная система: почки малыша сейчас каждый день выделяют до полулитра мочи! Костный мозг полностью перенял на себя функцию кроветворения.
Весь организм в целом становится более совершенным, и все системы объединяются в единый механизм. Продолжается совершенствование мозга: нейроны в количестве нескольких миллиардов формируются каждый день. На поверхности мозга постепенно проступают извилины.
Что интересно: этот маленький человечек не только уже чувствует запахи и вкус, реагирует на свет. Он способен фокусировать свой взгляд на заинтересовавших его деталях!
Будущая мама
Чтобы почувствовать облегчения после рабочего дня, лягте и поднимите ножки выше уровня сердца. Если на улице лето, очень помогает прохладная ножная ванночка. Носите только удобную обувь и не надевайте сдавливающих колготок и носков.
Отеки и изжога – не единственные неудобства, которые может испытывать будущая мама на 29 неделе беременности. Все труднее становится дышать, вы можете начать падать в обмороки из-за низкого гемоглобина, пониженного артериального давления и даже лежа на кровати – при передавливании нижней полой вены.
В поисках удобной позы для сна вы можете потратить не одну ночь. Однако высыпаться и отдыхать сейчас очень важно. Так что нужно как-то приспособиться, в чем могут помочь дополнительные подушечки в постели.
Многие женщины в третьем триместре ощущают ритмичные сокращения матки – это так называемые схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к родам – они не опасны для малыша. Но если вы замечаете выделение большого количества жидкости из влагалища, или кровянистые выделения, или повышение температуры тела, или любые другие подозрительные симптомы – лягте на левый бок и срочно звоните врачу.
Основные рекомендации остаются неизменными: свежий воздух, полезная пища, полноценный отдых, положительные эмоции. Правда, можно прибавить и еще нечто: будьте осторожны в перемещении: из-за смещенного центра тяжести беременные женщины на поздних сроках подвержены случайным падениям.
Боли на 29 неделе беременности
По той же причине – смещение центра тяжести вследствие увеличения живота – возможны боли в пояснице и спине. Возросший же за время беременности живот увеличивает нагрузку на ноги, посему, часты во второй половине беременности боли и усталость в ногах. Во избежание этих неприятных симптомов, следуйте простым «правилам всех беременных»: не носите обувь на каблуке, пользуйтесь дородовым бандажом, несколько раз в день разгружайте спину и ноги, отдыхая в горизонтальном положении, присаживаясь, не закидывайте ногу на ногу, и обязательно контролируйте прибавку в весе.
Крайне неприятным явлением, которое может настигнуть беременную на сроке в 29 недель беременности, являются судороги икроножных мышц. Спазмы мышц могут быть вызваны как длительным пребыванием на ногах, так и недостатком кальция на фоне излишка фосфора в организме. Избежать появления судорог можно, правильно питаясь – включив в меню продукты, богатые кальцием и ограничив потребление с высоким уровнем фосфора. А также – посредством регулярного отдыха для ног и применением ежевечерних расслабляющих массажей ног.
Соблюдение диеты для беременной позволит предотвратить также и развитие запоров, а с ними – и геморроя, который способен доставить женщине множество неприятных минут и болезненных ощущений.
Поскольку организм сейчас полным ходом готовится к предстоящим родам, возможно появление болей в тазовой области и в районе бедер. Это – следствие постепенного размягчения и расхождения тазовых костей для облегчения прохождения малышу по родовым путям. Однако, если боли в лобке и промежности длительные и сильные, сообщите о них врачу – есть риск, что дало о себе знать состояние под названием симфизит беременных.
У женщин, которые исполняют работу с повторением движения запястья, может отмечаться некоторое онемение конечностей и боль в пальцах рук. Онемение и болезненность пальцев связана обычно с отеком канала запястья, через которое проходят нервы к пальцам. По причине возрастающего при отечности давления, появляются онемение, жжение или боль в пальцах, при этом болят, как правило, большой, указательный и средний пальцы.
Живот на 29 неделе беременности: тянет, болит
По понятным причинам, боли в животе для беременной становятся отдельным предметом для беспокойства. Однако, пусть вас не тревожат несильные, периодичные боли по бокам живота, обычно тянущие или колющие – это следствие размягчения и растяжения удерживающих матку связок.
Не представляет опасности и боль в животе, вызванная нарушениями пищеварения. Тем более, что болезненность живота женщина наверняка уже сможет определить. Однако, отсутствие серьезных опасностей не означает, что можно и далее бездействовать: определить, что боли в животе связаны с разладом желудочно-кишечного тракта, следует подумать о коррекции рациона питания. Ведь именно с несоблюдением диеты для беременных чаще всего и связана дисфункция пищеварения.
Боли внизу живота, переходящие в поясницу, сопровождающиеся болезненным мочеиспусканием – один из признаков заболеваний мочеполовой системы. При наличии такой симптоматики, лучше как можно скорей поведать о ней при очередной (или внеочередной) встрече врачу.
Обращайте внимание на характер схваток: тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса, не болезненные и нерегулярные, для 29 недели беременности нормальны. Но, если схватки усиливаются, нарастают, повторяются с определенной периодичностью и болезненностью, да еще и сопровождаются появлением кровянистых или обильных жидких выделений – срочно звоните в неотложку. Такая картина – свидетельство начала преждевременных родов, которые, если таки начались, остановить уже невозможно.
Выделения на 29 неделе беременности
С жидкими водянистыми, окрашенными в желтоватый цвет выделениями, разобрались – это околоплодные воды, появление которых указывает на начало досрочных родов. Но учтите, что изливаться околоплодные воды могут не сразу и одномоментно, но подтекать небольшими порциями, оставляя мокрые следы на нижнем белье. Даже если околоплодные воды подтекают по капле, не медлите с обращением за медицинской помощью: появление их свидетельствует о повреждение плодных оболочек, что, в свою очередь, создает риск попадания инфекции к плоду.
В обязательном порядке должно поступить обращение к врачу, если были обнаружены кровянистые выделения из половых путей. Кровь может быть не только симптомом преждевременных родов, но и признаком не менее серьезных угрожающих патологий – предлежания или отслойки нормально расположенной плаценты. Учтите, что при отслойке плаценты кровотечение может быть не только внешнее, но и внутреннее: в последнем случае кровь наружу не вытекает, но собирается внутри, что провоцирует появление нестерпимых болей в животе.
Конечно же, требует консультации врача и появление выделений нехарактерного зеленого, желтого землистого цвета, выделений со сгустками гноя или хлопьев, створоженных или пенистых выделений. Изменение цвета и консистенции выделений в такую сторону указывает на развитие генитальной инфекции, которая, к тому же, нередко сопровождается еще и дискомфортом в области промежности. Определить возбудителя и незамедлительно приступить к лечению в этом случае крайне важно, иначе высок риск проникновения инфекции к плоду и внутриутробное его поражение.
Если говорить о норме, то нормальными для срока в 29 недель беременности являются умеренные, светлые или светло-молочные выделения, имеющие однородную ровную консистенцию и едва уловимый запах кефира.
УЗИ
Для проведения второго планового УЗИ 29 неделя беременности – ранний срок. Однако, в отдельных случаях врач таки может назначать ультразвуковое исследование и на этом этапе, например, если нужно уточнить некоторые данные, если существует угроза преждевременных родов и следует определиться с установкой пессария, если женщина вынашивает два или больше деток.
Как и прежде, основными параметрами, на которые обращает внимание врач при проведении УЗИ, становятся степень развития плода и состояние матки. При проведении ультразвукового исследования специалист осмотрит внутренние органы и системы малыша, измерит длину его отдельных частей тела и определит соотношение их между собой.
Важна также информация о сердечной деятельности ребеночка, о его двигательной активности, его расположении. Кроме того, врач установит место крепления и расположение, состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник