23 недели беременности как выглядит плод
На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.
Расположение в матке
Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи. Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов. Если малыш — непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.
Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.
Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.
Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.
Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности. Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью. Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.
Параметры тела
Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.
Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:
При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.
Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.
Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:
23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.
Ощущения у плода
К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 — 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.
Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.
Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.
При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости. Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки. Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.
Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.
Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.
Двигательная активность
Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.
Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них — достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка. Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела. Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.
Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.
К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее. Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки. Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.
Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение. Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает. Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.
Внешний вид
На 23 неделе беременности плод выглядит уже довольно сформированным. У него уже не такая огромная голова относительно тела, как казалось раньше. Руки и ноги малыша имеют достаточную длину. На них уже есть маленькие пальчики, концевые фаланги которых покрыта ногтем.
Всю поверхность тела плода на этом этапе внутриутробного развития покрывает первородная смазка. Она необходима малышу и предохраняет его от воздействия некоторых негативных факторов внешней среды. Первородная смазка появляется при смешивании особого секрета, который выделяется через протоки сильных и потовых желез со слущенными эпителиальными клетками.
Кожные покровы малыша имеют розовый цвет. Вся кожа у него пока еще морщинистая. Эта особенность обусловлена тем, что плод еще не имеет достаточного количества жировой ткани. С каждым днем количество жира в детском организме будет увеличиваться и к родам достигнет оптимального уровня.
Без достаточного содержания подкожно-жировой клетчатки в организме теплорегулярная функция будет нарушена.
Лицо плода пока еще выглядит несколько забавно. У него большие глаза, которые снаружи прикрывают нежные и практически прозрачные веки. Над глазами растут коротенькие мелкие пушковые волоски, которые в дальнейшем станут настоящими бровями. У плода также уже есть реснички, но они еще довольно светлые и короткие.
Контуры носа и подбородка малыша с каждым дальнейшим днем беременности становятся все более отчетливыми. Так, нос уже не кажется таким плоским, как раньше. Понемногу начинают появляться щеки. Уши все еще располагаются довольно близко к шее.
Практически все туловище плода и голова покрыты пушковыми волосками. Они также называются лануго. В дальнейшем эти волоски постепенно будут отпадать, а кожные покровы ребенка будут выглядеть более гладкими и ровными.
О том, что происходит с мамой и малышом на 23 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Помимо
ЦНС идет совершенствование других
органов и систем жизнедеятельности:
- Процесс
кроветворения
идет полным ходом, теперь в нем участвует
и селезенка. Она продуцирует клетки
крови –
лейкоциты, моноциты, занимается
сортировкой эритроцитов. - Пальцы
рук и ног становятся длиннее, на них
появляются ногти. Под кожей начинает
формироваться жир, который участвует
в теплообменных процессах, не давая
ребенку замерзнуть. Кожный покров пока
еще сморщенный, имеет красный оттенок. - Пищеварительная
и мочеполовая система выполняют свои
функции. Ребенок
на 23 неделе беременности
заглатывает амниотическую жидкость,
которая выводится с мочой. А мелкие
частицы, попадающие в желудок малыша,
перерабатываются в меконий, который
заполняет кишечник. - Двигательная
активность крохи возрастает: он активно
шевелит ногами и руками, хватает
пуповину, отталкивается от стенок
матки,
гримасничает. Периоды сна сменяют
периоды бодрствования и активных
действий.
Ребенок уже видит сны и икает, что
выражается в легких подергиваниях в
матке, которые может почувствовать
мама. - Продолжают
развитие органы зрения и слуха. Ребенок
хорошо слышит все, что происходит в
животике у мамы и во внеутробном
пространстве. Он хорошо реагирует на
свет. - Малыш
пытается совершать дыхательные
упражнения. Совершая вдох, он заглатывает
амниотическую жидкость. Таким образом,
он может вдохнуть 60 раз за одну минуту.
Половые
органы уже хорошо различимы на УЗИ: у
мальчиков имеется мошонка, а у девочек
яичники.
Развитие
плода на 23 неделе беременности заключается
в совершенствовании уже заложенных
внутренних органов. Вместе с тем все
системы жизнедеятельности малыша
отрабатывают функции, которые необходимы
для полноценной жизни
ребенка
после
его рождения.
Шевеления ребенка
Движения
плода на 23 неделе становятся отчетливыми
и весьма ощутимыми. Если еще пару недель
назад мама могла подумать, что это, к
примеру, движение газов в кишечнике, то
теперь шевеления ребенка ни с чем не
спутать. Они пока еще нежные, плавные,
не приносящие дискомфорта. С их помощью
малыш дает маме знать о себе и о своем
самочувствии.
В
среднем количество шевелений не превышает
100 в день. Однако женщина чувствует
только малую часть из них. За сутки она
может ощутить около 10 толчков, и это
считается нормой. Слишком частые либо
слишком редкие шевеления – это повод
пойти к врачу.
Изменения в организме мамы
С
того момента, как произошла овуляция,
в результате которой яйцеклетка была
оплодотворена сперматозоидом
и
случилось зачатие,
функционирование всех органов подчинено
одной цели – создать условия для
закрепления и развития зародыша
(бластоцисты).
Когда наступает двадцать
третья неделя беременности,
продолжаются изменения, связанные с
подготовкой организма
к
предстоящему материнству. К сожалению,
некоторые из этих перемен доставляют
женщине неудобства, но в этот период
важно
сохранить спокойствие духа и оптимизм,
помня о том, что после родов все пройдет.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
В
первую очередь изменения коснутся
внешности будущей мамы. Они выражаются
не только в увеличении размеров живота
из-за
роста плода, но и в появлении таких
«отметин» беременности, как пигментные
пятна или растяжки. Относиться к данным
явлениям нужно спокойно, но в то же время
не забывать о профилактике. Если
пигментация проходит после рождения
ребенка, то избавиться от стрий уже не
получится. Лучше заранее позаботиться
о своей коже и приобрести крем от
растяжек. Особенного ухода требуют
участки на груди,
бедрах и животе.
Внутренние
перемены в организме мамы связаны также
с увеличением размера
матки, которая оказывает влияние на
функционирование всех окружающих ее
внутренних органов.
Могут
появиться проблемы с пищеварением
(изжога, запоры, метеоризм; в редких
случаях – тошнота
и
рвота),
мочеиспусканием (частые позывы в туалет),
давлением (слабость,
сонливость,
головокружения, головные боли, повышенное
потоотделение).
У
некоторых женщин 23-я
неделя беременности сопровождается
ухудшением состояния зубов и десен,
которым не хватает кальция. Женщине
необходимо проконсультироваться с
гинекологом о возможности употребления
витаминов, а в случае усугубления
ситуации обратиться к стоматологу.
Размер живота на 23 неделе беременности
Живот
на 23 неделе беременности
приобретает такие размеры, что его уже
не скрыть даже под просторной одеждой.
От
пупка к области лобка тянется темная
линия. Она появляется в результате
отложения пигментного вещества –
меланина.
Спустя
некоторое время
после
родов эта полоска исчезнет.
На
данном сроке
женщину
могут беспокоить дискомфортные ощущения:
- зуд,
который появляется из-за растяжения
кожи в области животика; - тянущие
боли внизу живота и в пояснице
из-за
растяжения мышечной ткани матки; - ложные
схватки (схватки Брекстона-Хиггса) –
тренировка матки перед родовым процессом; - болезненные
ощущения в желудке и кишечнике, которые
связаны с трудностями в опорожнении.
Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша.
Ложные сокращения матки в норме не
должны сопровождаться болевыми
ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются
и так же внезапно заканчиваются, не
влияя негативно на самочувствие
беременной. Если же схватки учащаются,
становятся болезненными, то нужно срочно
обратиться в скорую помощь.
Увеличение размера матки
К
23 неделе матка женщины увеличивается
в размерах и поднимается на 4 см над
пупком. Женский орган уже давит на
диафрагму, поэтому в это время у беременных
могут появиться проблемы с дыханием.
Сложно сделать глубокий вдох, дыхание
становится поверхностным и прерывистым.
Кроме
того, в некоторых случаях возможно
появление тонуса матки. Его могут
вызывать различные факторы: нехватка
прогестерона, сильный токсикоз,
резус-конфликт, воспалительные процессы.
При возникновении признаков гипертонуса
матки обязательна срочная консультация
врача.
Выделения
На
23 неделе беременности будущая мама,
заботящаяся о здоровье своего ребенка,
должна регулярно посещать гинеколога
и контролировать риск развития
инфекционных заболеваний.
Если
появились подозрительные выделения,
которые имеют неестественный окрас
(ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый),
неприятный запах и непривычную
консистенцию (со слизью и другими
вкраплениями), то нужно рассказать об
этом врачу и сдать мазок.
Такие
симптомы говорят о неблагополучии
здоровья мамы и могут угрожать
беременности.
Если
мама заметила кровянистые выделения,
как при менструации,
то без всяких раздумий необходимо срочно
вызвать на дом врача. Это значит, что
есть угроза прерывания беременности,
сохранить ее можно только при своевременной
госпитализации.
Рекомендации для будущих мам
- В
середине общего срока беременности у
многих женщин появляются выраженные
отеки.
Особенно сильно достается ногам и
рукам. Для облегчения состояния
необходимо лечь в таком положении,
чтобы ноги были выше уровня туловища.
Это поможет минимизировать отеки и
убрать неприятные ощущения. - Учащенное
мочеиспускание – распространенное
явление, и с ним придется мириться.
Терпеть не нужно, так можно только
навредить своему здоровью. В туалет
нужно ходить по первому позыву. Чтобы
реже посещать дамскую комнату ночью,
перед сном нужно ограничить прием
жидкости. - Конец
второго триместра – это замечательное
время, когда уже не тошнит,
как в ранние
сроки,
и все время хочется есть. Лучше не
запускать вопрос с весом: лишние
килограммы не уйдут вплоть до родов и
усложнят жизнь в последние недели
беременности.
Не
пропускайте плановые приемы у гинеколога,
который наблюдает за ростом и развитием
плода. Вовремя сданные анализы и
пройденные исследования помогут
контролировать состояние ваше и ребенка,
своевременно его корректировать.
- Лучше
избегать людных мест в сезон инфекционных
заболеваний. На стадии развития
внутренних органов малыша любая болезнь,
подхваченная мамой, может серьезно
отразиться на его здоровье. - Запишитесь
на курсы для мам и отцов,
их можно посещать вместе с мужем. Читайте
специальную литературу, знания пригодятся
вам во время родов и после них.
Питание на 23 неделе беременности
Вместе
с пищей в организм беременной женщины
должны проступать питательные вещества,
необходимые плоду для нормального и
всестороннего развития. Именно поэтому
все, что ест будущая мама, должно быть
не только вкусным, но и полезным. А это
значит – включать в себя жиры, углеводы,
белки, кальций, железо и другие
микроэлементы.
Необходимо
внести в рацион продукты, богатые
железом, – гречку, печень, яблоки, говядину.
Они помогут удержать на нормальном
уровне содержание гемоглобина в крови
беременной женщины и снизить риск
развития анемии. Кроме того, на столе
всегда должны быть источники кальция
– творог, сыры, молоко. Во время
беременности у будущей мамы неспроста
возникают проблемы с зубами. Ребенок
забирает из организма все запасы кальция,
которые в обязательном порядке нужно
восполнять.
Из
меню должна быть исключена вредная
пища:
крепкий кофе и алкоголь,
полуфабрикаты, а также соленые, острые,
жаренные, жирные блюда. Сладкое и мучное
необходимо сократить до минимума,
заменив сухофруктами и орехами. Желательно
поддерживать оптимальный питьевой
режим, который заключается в употреблении
воды без газа, морсов и компотов. Пить
слишком много не рекомендуется, чтобы
не спровоцировать появление отеков.
Витамины
Недостаток
питательных веществ и минералов в
организме во время беременности
восполняют с помощью витаминов.
Это повсеместная практика, ведь, к
сожалению, суточный объем полезных
веществ, поступающих вместе с пищей, в
большинстве случаев не достаточен.
На
рынке фармацевтики представлено огромное
множество витаминных комплексов как
отечественного, так и иностранного
производства. Прежде чем наведаться в
аптеку, необходимо проконсультироваться
с гинекологом. В зависимости от
индивидуальных особенностей организма
будущей мамы и ее состояния здоровья
он выпишет рецепт на приобретение
конкретного препарата.
Физическая активность
Несмотря
на то, что живот уже изменил походку
беременной, нет былой легкости и
раскованности, женщине следует больше
двигаться. Это противоречие вполне
оправдано: чем выше физическая активность
во время беременности, тем легче она
протекает и тем более подготовленной
подходит к родам будущая мама.
Во
время беременности можно заняться:
- йогой
– специальные секции для беременных
позволяют поддерживать мышцы в подтянутом
состоянии и тренировать дыхание; - аквааэробикой
– занятия в воде, которые оказывают
укрепляющий и расслаблающий эффект; - фитнесом
в тренажерном зале (беговые дорожки,
велотренажеры) с минимальными нагрузками.
Тем,
кто не любит посещать людные места для
занятия фитнесом, врачи рекомендуют
как можно больше времени проводить на
свежем воздухе. Необходимо гулять каждый
день и как можно дольше (насколько
позволяет состояние беременной). Подобные
прогулки помогут женщине оставаться в
тонусе и не набирать лишние килограммы,
ведь к середине срока беременности
избыточный вес становится серьезной
проблемой.
Интимная жизнь на 23 неделе беременности
Врач
может наложить запрет на интимную
жизнь,
если появилась угроза прерывания
беременности. Близость в таком случае
может усугубить ситуацию и сделать ее
совсем непоправимой. Только после того,
как женщина пройдет курс лечения, и риск
выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог
может дать разрешение на возобновление
половых отношений.
Противопоказанием
для близости может служить многоплодие,
факты выкидышей в прошлом, низкое
расположение плаценты, инфекционные
заболевания. Если не имеется ни одной
из этих причин, то ограничения в интимной
жизни не вводятся.
Необходимые исследования и анализы
Беременная
женщина уже успела пройти два скрининга,
которые включают в себя ультразвуковое
исследование и тройной тест
(на гормоны
ХГЧ
и эстриол, на белок
альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая
мама должна сдать стандартный набор
исследований, с которым ей уже не раз
приходилось иметь дело в более ранние
циклы
беременности. Речь идет об анализах,
которые сдаются непосредственно перед
приемом гинеколога:
- общий
анализ крови; - общий
анализ мочи; - анализ
крови на сахар.
Каждый
из вышеуказанных видов исследования
позволяет контролировать состояние
здоровья беременной женщины, выявлять
на ранней стадии наличие или обострение
хронических заболеваний. По анализу
крови врач определяет уровень гемоглобина:
низкий либо высокий уровень является
тревожным признаком и требует
медикаментозного лечения. Анализ мочи
позволяет выявить и предупредить
развитие мочеполовых инфекций.
Непосредственно
на приеме у гинеколога будущей маме
предстоит пройти замеры веса, артериального
давления, высоты дна матки, объема
живота. Кроме того, врач прослушает с
помощью специальной трубки сердцебиение
малыша.
УЗИ
Гинеколог
может назначить УЗИ
на 23 неделе беременности.
Такое исследование будет внеплановым,
его предписывают пройти строго по
показаниям. То есть если гинекологу не
понравятся результаты анализов будущей
мамы или сама женщина жалуется на
самочувствие, то метод
ультразвука
станет тем самым средством, которое
расставит все точки над «и» и поможет
поставить точный диагноз.
Фото 23 недели беременности помогает врачу оценить параметры развитости плода, их соответствие норме. Для
родителей, ожидающих
девочек и
ожидающих
мальчиков,
поход на УЗИ – это дополнительная
возможность узнать пол
ребенка.
Источник