2 положительная и 2 положительная совместимость при беременности

Планирование беременности включает мероприятия для оптимизации условий при зачатии и рождении здорового потомства.

Будущим родителям лучше обследовать организм, отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, подготовить себя эмоционально.

Врачи рекомендуют заранее определить принадлежность крови к группе и резус-фактору.

Самым главным нюансом для зачатия ребенка в браке будет проверка совместимости родителей по группе крови и резус-фактору по таблицам.

История

Кровь человека характеризуются одной из четырех групп, которые отличаются набором специфических белков внутри красных кровяных телец.

Белки (иное название антигены или агглютиногены) обозначают буквами А и В. Эритроциты первой группы крови не содержат антигенов, тельца второй включают только белок А, третьей – В, четвертой – оба белка.

Возраст первого антигенного фенотипа оценивается в 60-40 тыс. лет.

Она распространена в районах Южной и Центральной Америки, что обусловлено минимальной миграцией и отсутствием смешанных браков между местными жителями и представителями других народов.

Вторая появилась существенно позднее в Азии, ориентировочно 25-15 тыс. лет назад, большая доля носителей живет в Европе и Японии. Число людей I и II групп преобладает и составляет 80 % населения.

Возникновение третьей группы отдельные исследователи расценивают как результат эволюции, изменившей иммунную систему человека, другие как итог мутации.

Появление четвертой группы — загадка для ученых. Если верить исследованиям вещества на Туринской Плащанице, в которую было завернуто тело Иисуса Христа, он был обладателем этой самой молодой группы.

Ребенок наследует комплект белков от родителей, исходя из законов генетики.

Для определения возможной комбинации антигенов будущего малыша находим на пересечение колонок группы матери и отца вероятные варианты наследования.

Наследование при беременности

Таблица наследования группы крови ребенком.

Мама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.

У пары с первой группой рождаются дети, в эритроцитах которых нет белков. Носительница четвертой группы не родит отпрыска первой.

Генетика, как и другие науки не обходится без исключений. У небольшого процента людей эритроциты включают не проявляющие себя А и В антигены.

В результате младенец наследует комплект агглютиногенов, отличающийся от возможного. Парадокс называется «бомбейский феномен» и определяется у одного из 10 миллионов человек.

Кровеносная система ребенка формируется в материнской утробе. Антигены появляются в клетках на ранних сроках беременности (2- 3 месяц).

Когда малыш наследует от отца белок, отсутствующий в крови матери, встречаются случаи образования у женщины антител к чужеродному ей белку.

Этот процесс называют конфликтом людей по группам крови или иммунологическим конфликтом, их совместимость находится под вопросом.

Несовместимость развивается в следующих случаях:

• у женщины I группа, у мужчины II, III, IV;
• у женщины II, у мужчины III, IV;
• у женщины III, у мужчины II или IV.

Особенно опасен расклад, когда женщина первой группы вынашивает младенца со II или III. Такая ситуация вызывает осложнения.

Но чаще несочетаемость протекает легко и не требует интенсивной терапии. Несовместимость при повторном зачатии не влечет более неприятных последствий.

Таблица совместимости при зачатии по группе крови мужа и жены.

Иногда женский иммунитет начинает вырабатывать антиспермальные антитела, убивающие сперматозоиды. Тогда здоровая пара сталкивается с проблемами зачатия.

Поэтому грамотное планирование беременности подразумевает тестирование на антиспермальные антитела.

Rh отца и матери

Кроме группы, в эритроцитах крови есть еще один антиген — резус-фактор.

Большинство людей планеты – носители резус фактора (Rh), их называют резус-положительными. Всего 15 процентов не содержат в красных клетках Rh, они резус-отрицательны.

Наследование антигенного фенотипа и резус фактора происходят независимо друг от друга. Точно сказать, какой резус-фактор получит ребенок, можно только когда у обоих родителей Rh отрицательный.

В других ситуациях предугадать резус нельзя, он может быть любым.

Таблица определения резуса ребенка.

Отдельные случаи характеризуются иммунологической несовместимостью по резус-фактору между матерью и плодом.

Конфликт проявляется у небольшого процента женщин с минусовым резусом, если малыш унаследовал положительный Rh папы.

Организм матери вырабатывают антитела, атакующие эритроциты ребенка через плаценту.

Плацентарный барьер обеспечивает защиту только при идеальном течении беременности, что большая редкость. Нападения на еще несформировавшееся существо разрушают печень, сердце, почки.

Беременность, осложненная резус – конфликтом, нередко заканчивается выкидышем. Когда малышу удается выжить, вероятна водянка, желтуха, анемия, нарушение умственного здоровья.

Как вести себя при резус-конфликте

Будущей маме обязательно нужно знать группу крови и резус.

Планируя зачатие, стоит сдать анализы (на определение группы крови и резус-фактора), ведь совместимость супругов важна для рождения здоровых детей, но не обязательна.

Отметим, что выносить и произвести на свет здорового, крепкого ребенка можно и при иммунном конфликте. Девушке необходимо находиться под наблюдением доктора.

При обнаружении антител, назначается лечение. Во время вынашивания первенца подобный конфликт появляется реже, что обусловлено рядом биологических причин.

Факторами риска для Rh — отрицательных женщин становятся перенесенные ранее выкидыши, аборты, внематочная беременность.

Антитела могут накапливаться, значит разрушение эритроцитов во время последующих беременностей начнется раньше, поэтому вызовет более тяжелые последствия.

Наиболее серьезным осложнением считается гемолитическая болезнь новорожденных.

Она распространена в трех формах:

• желтушной – желтеет кожа;
• анемической – желтуха, отека нет;
• отечной – общий отек, желтуха.

Диагностирование несовместимости мамы и плода начинают с определения Rh плода.

При резус-положительной крови у отца и резус-отрицательной у мамы, беременным минимум один раз в месяц тестируют кровь на антитела.

Вынашивание проходит без дискомфорта, возможна только небольшая слабость.

Симптомы несовместимости обнаруживаются только при ультразвуковом обследовании.

Когда антител становится больше, а УЗИ показывает аномалии развития плода, делают внутриутробные переливания крови.

В случае угрозы жизни беременной и плода принимается решение об искусственных родах.

Зарождение новой жизни – огромное счастье, которое иногда омрачается диагнозом врача после сдачи анализов потенциальными родителями.

Планирование беременности – наиважнейший этап, но не панацея от малоприятных сюрпризов.

В этом видео еще немного информации о том, почему родителям так важно сдать анализы для определения группы крови и резус-фактора при постановке на учет при беременности:

Даже если вы забеременели вне плана, не волнуйтесь. Любовь побеждает все, а своевременное обращение к врачу и проведение обследования увеличит шанс благоприятного развития ребенка.

Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.

Анализы на совместимость партнёров

Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:

• бесплодия;
• выкидышей на ранних сроках;
• замирания беременности;
• тяжёлых патологий у ребёнка.

Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.

В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.

Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:

• с утра;
• натощак;
• из локтевой вены.

Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.

Совместимость партнёров по группе крови

На поверхности красных клеток крови — эритроцитов — могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В. Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:

1. Первая группа — I (0); белки отсутствуют.
2. Вторая группа — II (А); на эритроцитах «живут» антигены А;
3. Третья группа — III (В); обнаружены белки В;
4. Четвёртая группа — IV (АВ); есть антигены А и В.

Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.

Иное дело — сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.

Когда возникают проблемы

Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.

В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:

• у женщины первая или третья группа, у плода вторая;
• у мамы первая или вторая группа, у будущего малыша — третья;
• у мамы одна из трёх первых групп, а у плода — четвёртая.

Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:

• женщина с первой группой, мужчина — со второй, третьей или четвёртой;
• у женщины вторая группа, у мужчины — третья или четвёртая;
• у матери третья группа, у отца — вторая или четвёртая.

В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание — первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов. Малыш может получить:

• синдром Дауна;
• аутизм;
• порок сердца, болезни почек;
• общее отставание в физическом и умственном развитии.

Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.

Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.

Таблица: совместимость групп крови родителей и вероятная группа у плода

Что говорит наука о групповой несовместимости

На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.

Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты — тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.

По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:

• случается реже;
• протекает с меньшими осложнениями;
• не усугубляется с каждой новой беременностью.

Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки — якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.

Признаки конфликта по группе крови

Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.

Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:

• чувство слабости, разбитости;
• быстрая утомляемость;
• ярко выраженные симптомы токсикоза.

  Несовместимость групп крови будущих мамы и папы иногда обостряет токсикоз — например, беременную чаще тошнит

Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.

Совместимость партнёров по резус-фактору

Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок — его называют резус-фактор. Присутствует белок — кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено — кровь резус-отрицательная.

У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных — с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор — неизменная характеристика.

Когда в организме матери развивается резус-конфликт

Совместимость крови родителей по резус-фактору — важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт — реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.

Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.

Таблица: наследование ребёнком резус-фактора

Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором — враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.

Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:

• завершилась абортом или выкидышем (после 7-й недели вынашивания);
• внематочная;
• сопровождалась досрочной отслойкой плаценты;
• приводила к необходимости делать инвазивную диагностику (например, амниоцентез), которую врач выполнил неудачно.

В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.

Вторая беременность; антитела у матери начеку — и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.

В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.

Последствия резус-конфликтной беременности

На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.

Гемолитическая болезнь

При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:

• отёки головы, плаценты;
• скопление жидкости в брюшине и грудной клетке;
• аномально большой живот;
• увеличенные сердце, печень, селезёнку.

Всё это — признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток — билирубина.

В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.

Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.

В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:

• анемическую; из-за снижения уровня эритроцитов кожа бледная, малыш вялый; наблюдается учащённое сердцебиение;
• желтушную; высокая концентрация билирубина ведёт к желтизне кожных покровов; часть внутренних органов аномально увеличена, повышено внутричерепное давление; иногда появляются судороги;
• отёчную; это самая тяжёлая форма, стенки сосудов оказываются проницаемыми, из тканей выделяются жидкость, белки, внутренние органы отекают; развивается водянка, малыш с увеличенным весом (иногда в два раза) может умереть уже после рождения.

Среди других последствий гемолитической болезни:

• пониженные рефлексы, в том числе сосательный, апатия;
• плохой аппетит, частые срыгивания, рвота;
• беспокойный сон, постоянный плач;

  Гемолитическая болезнь поражает нервную систему младенца, отчего тот плохо спит и часто плачет

• умственная и психическая отсталость — потому что под действием билирубина размягчаются мозговые ткани.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

• инфицированием плода;
• подтеканием околоплодных вод;
• кровотечениями;
• досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Видео: если в утробе «кровная вражда»

Отзывы женщин

Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.